手术室效率提升问题描述:
• 首台手术开台延迟问题,因为患者送达手术时间及麻醉时间等原因导致准点开台率约为89.5%;
• 手术连台衔接流程问题,产科两台手术之间衔接非常松散,大部分超过60分钟, 存在无效手术时间。
• 手术时间均衡性及手术医师技能存在差异,产科手术时长分布为10分钟-175分钟,均值为50分钟,存在无效手术时间。
产科门诊等待问题原因分析:
• 首台手术开台延迟:医师未及时到位; • 手术接台时间长:未做好术前准备、未画标识、查对有疑问、需要插胃管打留置针;
• 安全核查:手术医师不配合、不重视,核准制度不知晓、接台手术间隔时间长、手术医师提前离开。
方案制定与实施:
• 首台手术准点开台,形成制度文件,要求产科医师严格遵守;
• 加强监管,使用指纹及人脸识别考勤机, 增加考勤的精确性;
• 连台手术衔接流程室SMED快速换模,同时满足院方要求;
• 剖宫产手术技能培训,提升产科医师技术水平;
• 剖宫产手术风险点分析
详细的方案及时间控制如下图所示。根据立项表,每周围绕首台手术准点开台、连台手术衔接流程、剖宫产手术时长、剖宫产手术风险点展开工作
项目主要成果:
• 首台手术准点开台100%,医院规定的时间为9:10分,根据固化的效果,拟将时间提前至9:00;
• 患者满意度明显提高,维持在99%以上; • 连台手术衔接时间缩短,时间为60分钟内,但大部分手术均为2500秒左右,同时保证了15分钟的层流净化时间。
• 剖宫产手术87%以上能够在60分钟内完成, 60%手术能在46分钟内完成;
• 产科医师对手术存在的10项风险点有清晰的认识;