DRGs的概念
DRGs译为疾病诊断相关分组,是一种运用统计控制理论的原理,将住院病人归类的新方法。 以病例的疾病诊断、手术操作为基本依据,结合并发症、合并症及年龄、转归等个体因素,按照“临床过程一致性”和“资源消耗相似性” 的原则,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 DRG付费制度是国家医保支付方式改革的重点,产品具有广泛的应用前景,具体特点如下:
简洁高效:历史数据分析法,调研输入项获取容易
拥抱趋势:国家医保改革的刚性要求,涉及医院盈利模式的底层逻辑变革
输出多元:输出结果对外可作为医保结算依据、区域同行对标;对内作为科室与人员绩效考核评价标准
软件产品:作为一款信息化产品,医院可长久保留使用,成为医院信息化建设的重要组成
项目预期效果
关键指标的诊断与分析:
☑低风险组死亡率
☑DRG组数
☑总权重数
☑CMI值
☑费用消耗指数
☑时间消耗指数
深层效果:
☑关键指标的梳理,为医院管理提升提供了方向和目标
☑医院运营管理的底层逻辑革新
示意图/事例图